是中医经典方剂之一，源自东汉张仲景的《金匮要略》，以温中补虚、调和气血为主要功效，广泛应用于脾胃虚寒及气血不足等病症的治疗。以下是关于该方剂的综合介绍：

一、组成与配伍

黄芪建中汤由以下药物组成：

君药：饴糖（30-50g），甘温质润，补脾缓急止痛。

臣药：黄芪（15-30g）补气固表，桂枝（9-10g）温阳散寒。

佐使药：白芍（15-18g）养血柔肝止痛，生姜（9-10g）温胃散寒，大枣（6-12枚）补脾益气，炙甘草（6-10g）调和诸药。

煎服法：将除饴糖外的药物煎煮取汁，兑入饴糖烊化后分次温服。

二、功效与主治

核心功效

温中补虚：适用于脾胃虚寒引起的腹痛、喜温喜按、食欲不振、四肢乏力等。

和里缓急：缓解腹中拘急疼痛（如痉挛性胃痛、肠鸣腹泻）。

调和气血：改善气血不足导致的面色萎黄、心悸气短、自汗盗汗等。

适用病症

消化系统疾病：慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等属脾胃虚寒者。

虚劳证候：久病消瘦、疲劳、贫血或术后体弱。

其他：部分胸痹（冠心病心绞痛）、虚黄（溶血性黄疸）等辨证属气血阴阳俱虚者。

三、辨证要点与加减化裁

典型脉证

主症：腹痛绵绵、喜温喜按、舌淡苔白、脉细弱或虚大无力。

兼症：自汗、畏寒、心悸、食欲减退。

加减应用

泛酸：去饴糖，加吴茱萸、瓦楞子制酸。

呕吐清水：加干姜、半夏、茯苓温胃化饮。

阳虚甚：合用大建中汤（蜀椒、干姜、人参）增强温中散寒之力。

血虚：加当归，即当归建中汤，用于产后虚羸腹痛。

四、禁忌与注意事项

禁用人群

阴虚火旺：舌红少苔、口干咽燥、潮热盗汗者忌用。

湿热内蕴：舌苔黄腻、脘腹胀满、大便黏滞者不宜。

孕妇：桂枝可能兴奋子宫，需慎用或禁用。

其他注意事项

饮食禁忌：服药期间忌生冷、油腻、辛辣食物。

替代用药：若饴糖难觅，可用山药替代（需煮至黏稠）。

五、现代研究与案例

临床应用

案例1：虚黄（溶血性黄疸）患者，用黄芪建中汤后红细胞、血红蛋白显著提升。

案例2：术后肠梗阻腹痛，以本方加党参缓解症状。

案例3：冠心病胸痹，配伍郁金、川芎活血通络。

药理作用

调节免疫：黄芪、甘草可增强机体抵抗力。

抗炎镇痛：白芍、桂枝组合缓解平滑肌痉挛。

六、与其他建中汤的区别

小建中汤：基础方，无黄芪，侧重营阴不足。

大建中汤：蜀椒、干姜为主，用于阴寒内盛剧痛。

当归建中汤：加当归，偏重补血止痛。

总结

黄芪建中汤是治疗脾胃虚寒、气血双亏的经典方剂，其核心在于“建中焦、调阴阳”。使用需严格辨证，尤其需区分寒热虚实。现代常用于慢性消化系统疾病及虚劳调理，但需在中医师指导下灵活加减。